题  目

承办单位

主讲人

姓  名

工作单位

职称/

职务

联系电话

主持人

举办时间

举办地点

听众对象及人数

讲座（报告、论坛）类别

讲座（报告、论坛）语言

是否有安全预案

主讲人主要简介、学术成就

讲座（报告、论坛）主要内容、意义

申请单位

意见

（盖章）

主要负责人签字：               年    月    日

教务处

意见

（盖章）

主要负责人签字：              年   月    日

党委宣传部意见

签字：               年    月    日